協力店登録申込書

第17回　筑後川フェスティバル記念発行
地域通貨「カッパ」　協力店登録申込書


　　　　　　　　　　　　　　　　　申込年月日　　平成15年　　月　　日

事業所名

印
住所

　〒
担当者名


　　　　　　　　　　　　　　　　　　部署（　　　　　　　　　）
連絡先

TEL　　 （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
FAX 　  （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
E-mail　（　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　）
キャッチフレーズ
回収条件
回収は　（　　　）％を希望する　（最大90％）

キャッチフレーズの欄はフェスティバルへの協力意思や貴事業所の宣伝コピーをお書きください。
なお、引き受けられた「カッパ」の回収は、平成16年4月30日まで　にお願いします。

上記の申込書を印刷し、郵送・FAXでお送りいただくか、または担当者にお渡しください。
 
お申込送り先・お問合せ先

第17回筑後川フェスティバル実行委員会・NPO法人筑後川流域連携倶楽部
〒830-0018　福岡県久留米市通町2-6-17　日栄ビル3F
TEL：0942-33-2121　FAX：0942-33-2125